作成者別アーカイブ: tokizane

Tokizane Times★2018年4月号★

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平成30年4月号

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★日本臨床矯正歯科医会大会(at岡山)に参加
帰りは駅弁の〈祭りずし〉!(^^)!美味しかった~

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ハート一番★院長 時實

★他人事★

今の住まいは都心からかなり離れています。
新聞などで、山から下りてきた動物が畑の作物を喰い荒らすという記事を読んで
他人事と思っていましたが、最近そうではないことを思い知らされました。
自宅から車で10分ほど走ると、山と畑が拡がっていますが、
そこの畑の作物を鹿、猪、あらいぐまなどが全部、食べてしまうそうです。驚き!

誠実一番★歯科衛生士 森本

★花粉症★

ここ数年全く出ていなかった花粉症の症状が久しぶりに出てきました。
症状は昔ほど酷くは出ていませんが、目はかゆいし鼻水は止まらないしで もう辛い(T_T)
暖かくなるのは嬉しいですが、この症状だけは早く落ち着いてくれと願うばかりです。

優しさ一番★歯科衛生士 若松

★健康のありがたさ★

最近胃腸を悪くして、おかゆ生活を3週間ほど続けていました。
食べたい物が食べれない生活はストレスが強く、とても辛かったです(笑)
元気になったら「今度あれを作ろう♪」と妄想を繰り広げていましたが、
いざ元気になるとめんどくさいのでまた今度にしようと作りません(笑)
健康とはありがたいものです(^^♪

おもいやり一番★歯科衛生士 城山

★上手なおつきあい★

最近、小腹が空くとお菓子を食べる癖がついてしまいました。
今まではどちらかというとあまり好きではなく食べなかったのに…
年齢を重ねると味覚が変わると聞くので、あまり深く考えず体重
気にしながらお菓子と付き合っていこうと思います(^^)

明るさ一番★歯科受付 北村

★コストコで暴走★

先日、母が初めてコストコに友人と行ったそうです。
昼前から行ったはずが帰ったのが夜の9時前。
しかも大量の食材を一人では運べないと外まで呼び出し運搬命令
そこから冷蔵庫に入れるための小分け作業。相当楽しかったのか、
ずっとしゃべりながら… ダイエットはしばらく中断です。

気くばり一番★コーディネーター 永岡

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Tokizane Times★2018年3月号★

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平成30年3月号

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★歩き方で性格が分かるそうです。自分の歩き方って案外分かりません。どれだろ~*

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ハート一番★院長 時實

★数年越しに★

日本ではあまり名の知られていないJ・クリシュナムルテイですが、
「死海文書と義の教師」という本で初めて彼の存在を知りました。
その後著作「自我の終焉」を購入し、理解できないまま最後まで読んだのです。
それから8~9年経ち、再び読んでいます。
そしたら、嬉しいことに少し理解できるようになっていました。(^^♪

誠実一番★歯科衛生士 森本

★友達と★

久しぶりに高校時代の友達と遊んできました。
数カ月前にも会ってはいますが、やっぱり親友というだけあって話をすると
ついつい大盛り上がり(*^_^*)終始弾丸トークでしたが楽しかったです!
誕生日も覚えてくれていたみたいで、プレゼントも頂き良い1日になりました!

優しさ一番★歯科衛生士 若松

★アウトレット★

この前りんくうアウトレットに行ってきました。
泉佐野まで車で行ったのですが途中でが見れてテンションが上がりました(*^_^*)
お昼はハワイアンなハンバーガーを食べたのですが肉厚でソースもすごく美味しかったです!
ポテトもおいしかった~♪

おもいやり一番★歯科衛生士 城山

★幻の★

今年も梅田阪急で開催されている「チョコレート博覧会」に行って来ました。
数年前から気になっているチョコレートがあり、
去年までは昼過ぎ以降に行って当日分は完売だったので今年こそは!と昼前に行くと、
店の前に並んでいる人たちが見えたのでやっと買える~と喜びながら向かうと
ちょうどその列で締め切られた所でした…来年こそは!!

明るさ一番★歯科受付 北村

★大人の集い★

昨年末から趣味の勉強会に参加しています。
その勉強会の新年会が先日ありました。
勉強会には2回目の参加だったので先輩たちと仲良くなれればと思い新年会に参加しましたが、
レベルの高さにビックリ!話を聞いているだけで楽しく良い勉強会に出会えたと思いました。
これからも勉強頑張ります♪

気くばり一番★コーディネーター 永岡

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Tokizane Times★2018年1&2月号★

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平成30年1&2月号

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★皆々様にとって良い年となりますように、お祈り申し上げます。
今年も“ときざね矯正歯科”、よろしくお願い申し上げます。
★京都博物館国宝展でゲットした「漢委奴國王」の金印のレプリカ、
何と大きさ2.3cm、小さい!
両手で書類に押す金印だと思っていたので、びっくり!(^^)!

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ハート一番★院長 時實

★胃カメラ★

胃痛が続くので胃カメラ検査をしました。
本来、胃壁は張りと艶がありますが、私の胃はたくさんのしわがあり、
湿疹のようなものまであり、愕然としました。
ピロリ菌が原因のようでいずれ抗生物質を飲みますが、
とりあえずは夜のワインとコーヒーをやめる事にしました。
それにしても、痛いのはつらいことですね。今年もよろしくお願いします。

誠実一番★歯科衛生士 森本

★栗きんとん★

あけましておめでとうございます。
年末年始と実家で過ごし、おせち作りを手伝ったりしていました。
おせち料理は苦手なのですが、その中で唯一栗きんとんだけは好きなので沢山作りました(*^_^*)
実家の栗きんとんは少し変わっていてりんごと柚を入れるのですが
それが美味しくてついつい食べ過ぎちゃいました(笑)

優しさ一番★歯科衛生士 若松

★お正月★

あけましておめでとうございます。
年末年始は実家で餅つきの手伝いをしました。
それ以外はずっと実家の猫とゴロゴロしては食べて寝て、
ゴロゴロしては食べて寝ての繰り返し(笑)確実に太りました(笑)
仕事モードに切り替えて新年も頑張ろうと思います。今年もよろしくお願いします。

おもいやり一番★歯科衛生士 城山

★初売り★

喪中の為、お正月は大人しく…「せめて初売りだけは」と夫婦で。
いつもはセールに行っても欲しくなるのはセール除外品という事ばかりなんですが、
今年は夫婦それぞれ欲しかった物がお得に買えました♪
本年も、ときざね矯正歯科をよろしくお願い致します。

明るさ一番★歯科受付 北村

★おせち地獄★

毎年母がおせちを作ります。
私は栗きんとんだけ作ります。が、毎年誰も食べません。
なので元旦からおせちがなくなるまで毎食おせちを食べる羽目になります。
そろそろダイエット始めないと…
本年もよろしくお願い致します。

気くばり一番★コーディネーター 永岡

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20170113吹田市歯科医師会講演会『インプラント関連手術の落とし穴』ByDR野坂泰弘
★GBR法で切開部位が後日開いてしまう→粘膜の走行に沿って切開する

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『本音を教えて!GPが知りたい インプラント外科Q&A67』より

面白かったので野坂先生お薦めの2017年3月のSAFAに行ってきました。これも面白い!

★20170320★SAFE学術大会
SAFE:インプラントにおけるトラブル症例の原因とリカバリーを検証するスタディグループ
@「歯科医も知らないと怖い〈クスリのリスク〉」ByDr岸本裕充
*疼痛薬投与例 : 術直前にカロナール(中枢性)、術後局麻が切れそうな2-3時間後にカロナール、就寝前にカロナール。痛くなってから鎮痛薬を使用すると、20-30分かかるので、術前投与すると鎮痛剤が良く効く。

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『本音を教えて!GPが知りたい インプラント外科Q&A67』より

@「糖尿病患者は何が怖いのか?」ByDr西田亙
*CRPの読み方(西田亙 私案)
正常 0.02mg/dl 以下
歯肉炎 0.04mg/dl 前後
歯周炎 0.4 mg/dl 前後
肥満 1.0 mg/dl 前後
感冒 5.0 mg/dl 前後
肺炎 10.0 mg/dl 以上
CRPは通常0.3mg/dl以下が基準値(いわゆる正常値)と言われるが、0.3ではかなり高いとのこと。歯肉の炎症は、持続的にそしてダイレクトに口腔内細菌が血管に侵入し続ける、炎症物質がとどまり続けるというのが体に悪影響を及ぼします。

*インプラント周囲炎から、術後に化膿性骨髄炎を併発した2型糖尿病症例
人工股関節再置換術(糖尿病治療中):糖尿病内服薬によりHbAIc 5.8% とコントロール良好。手術は成功したが、術後より発熱が続き、血糖値も上昇。抗生物質とインシュリン治療が行われたが、炎症が治まることなく、術後2週間後に化膿性骨髄炎による敗血症に至った。救命したが、当時はなぜそうなったか誰も説明できなかった。

半年後に理由が判明した。11年前に埋入した下顎インプラントに重度の歯周炎を認めた。インプラントを撤去し、再度整形外科にて人工股関節再置換術が行われた。2回目の術後は発熱や血糖上昇を認めることなく、順調な経過をたどった。……「糖尿病患者は、たとえ血糖値が正常であっても、いつ何が起きてもおかしくない」と危機感を常時意識することが大切である。

『SAFE Troubleshooting Guide』Vol.2 患者由来合併症編(全身疾患・役愛投与に関するインプラントトラブルのリカバリー)

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糖尿病の合併症

糖尿病は、血糖が高い状態が続く、血糖のスパイク(急な上昇)が起こる、血中インスリンが高値の状態が続くなどの理由により、他の臓器にいろんな問題を引き起こします。これを合併症と言います。
1.神経障害:しびれや痛みを感じない
      知覚神経障害(無痛)、運動神経障害(顔面麻痺)、自律神経障害(無表情、無発汗)
2.網膜症:失明の可能性
3.腎障害:人工透析になる可能性
4.末梢動脈疾患(足先の壊疽)
5.脳心血管障害(脳血管、虚血性心疾患)
6.歯周病
実は歯周炎、歯周病は日本人の大部分がかかっているとも言って良い「炎症疾患」なんです。この小さな、小さな症状のあまり出ない炎症を抑えるのが、体の健康に大きくつながります。

 

Tokizane Times★2017年12月号★

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平成29年12月号

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★矯正学会で人だかりのブース、歯ブラシの『ルンダ』、面白い!
★『金スマ』に久米宏が出ていて、『ニュースステーションはザ・ベストテンだった』と。
ポイントは3つ:中学生にもわかる、話し言葉(短い文書)、分かりやすい(模型やセット)。
         ニュースステーションはわかりやすいニュース番組でしたね★

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ハート一番★院長 時實

★猫★

実家に新しいを迎えました!
赤ちゃん猫なので小さくてかわいい(*^_^*)ですが、成長スピードがすさまじいです(笑)
2~3週間ぶりにあったら顔も少し大人びて、骨格もしっかりしてきました。
やんちゃでやんちゃで暴れまくります。
そして充電が切れたように寝てしまいます。かわいくて仕方がありません(笑)

おもいやり一番★歯科衛生士 城山

★粉茶★

四国に帰省をした折、
母が台所でお茶のだしがらを体に良いからという理由で、
味付けして保存食にしていました。
内心ちょっとなあと思いつつ、納得した素振りを見せていました、
ところが兵庫に戻りスーパーを廻っていると、
何とお茶の葉を粉にしている『粉茶』が売られているではないですか!
さっそく、母にプレゼントしました。

誠実一番★歯科衛生士 森本

★湯たんぽ★

1年を通して常にお腹周りが冷たいので今年は湯たんぽを買ってみました。
さっそく使ってみましたが、お腹周りが温められると何だか幸せな気持ちになります(*^_^*)
100均での購入でしたが久しぶりにいい買い物ができました。

優しさ一番★歯科衛生士 若松

★常夏の価値観★

お休みを頂いて、新婚旅行でハワイに行って来ました♪
常夏と言えども、シーズンは雨季に入っており気温が下がる時期だったので
朝晩や室内の冷房が寒すぎて…
日本と違い、「冷房が効いていて寒いもの。寒ければ寒さ対策を」と
冷房を弱めるという考えは無い様で、価値観の違いを感じました。苦笑 

明るさ一番★歯科受付 北村

★成長★

先日、甥と姪の七五三に行ってきました。
袴姿、着物姿を見、大きくなったんやなぁ♪と思いました。
神主の和太鼓を叩く音に驚いた姪は静まりの中 大声で『あの音ビックリしたわ!!』と。
お祓い中にも関わらず、家族で笑ってしまいました。

気くばり一番★コーディネーター 永岡

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下鼻甲介およびアデノイド切除後に、反対咬合が自然治癒した症例 他:
『機能的矯正療法入門』(2017年発刊)より

 

★症例1★下鼻甲介およびアデノイド切除後に、反対咬合が自然治癒した症例
(矯正歯科治療:未)

初診時7歳7か月の女の子、常に開口していた。∠ANBはー0.5°。
7歳10か月に下鼻甲介とアデノイド切除、術後6か月後に反対咬合が自然に改善し、
10歳8か月時には上顎洞の拡大を認め、ほぼ正常な咬合を獲得していた。

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∠ANB:上顎と下顎の前後的な関係を示す。平均値は2度~5度の間です。5度より大きくなると、上顎前突の傾向がある。
2度より小さいと下顎前突(反対咬合)の傾向
があります。line

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line*B:アデノイドの消失と上顎洞の著しい拡大が認められた。

 

★症例2★口蓋扁桃摘出後に、反対咬合が自然治癒した症例
(矯正歯科治療:未)

初診時9歳1か月の女の子、∠ANBは0°。
口蓋扁桃肥大の程度をみるMackenzieの分類は2度であり、常時開口していた。
9歳7か月に口蓋扁桃摘出した。術後7か月時に正常咬合となり、
15歳2か月時にも正常咬合を維持していた。

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Mackenz分類(マッケンジー分類):口蓋扁桃肥大の程度をみるline

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line*B、Cで上顎洞の開大が認められた。

 

★症例3★口蓋扁桃摘出後に、反対咬合が自然治癒した症例
(矯正歯科治療:未)

初診時6歳7か月の女の子、∠ANBは1.5°。
Mackenzie分類は2度であり、常時開口していた。
耳鼻科での手術を勧めたが、希望しなかったので、しばらく経過を観察した。
手術を希望したので、9歳1か月時に口蓋扁桃およびアデノイド切除した。
処置後6か月時に反対咬合は改善
していた。
15歳7か月時にも良好な咬合を得ている。

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★症例4★口蓋扁桃手術、アデノイド切除、矯正歯科治療を併用した、骨格性反対咬合症例

初診時6歳0か月の女の子、∠ANBは1.0°。
口呼吸、低位舌、上顎の劣成長、口蓋扁桃肥大、アデノイド肥大
を認めた。
約2年間経過を観察したが、口蓋扁桃肥大、アデノイド肥大の改善が得られなかった。

8歳3か月時に口蓋扁桃およびアデノイド切除し、経過観察した。

11歳1か月時に矯正治療を希望したのでブラケット治療(矯正治療)を開始した。
初診時(6Y0M)-1SDで上顎劣成長であったが、∠ANBはー3.5°となり、
ー3SDを超えて増悪
し、骨格性反対咬合に移行していた。

治療中に上顎洞は前上方、下方に拡大し、反対咬合は改善後は口呼吸から鼻呼吸に変化し、
上顎洞拡大の様相を強めた。保定終了時(17歳0か月)には、
上顎洞は正常範囲まで拡大成長して、正常咬合と鼻呼吸を獲得した。
20歳では咬合、鼻呼吸は安定している。

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lineA:上顎の成長に比較し、下顎の旺盛な前方発育を示していた。