Tokizane Times★2018年8月号★

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平成30年8月号

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★夏の食事会は“叙々苑”!(^^)!私たちは肉女です!
★『芦生の森』(西日本有数の原生林が残る美山町の京都大芦生研究林)
トレッキングツアーに参加。バイケイソウ (梅蕙草)がこんなに花をつけるのは珍しいとのこと。
地震や大雨の前触れだったのでしょうか?

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ハート一番★院長 時實

★夏の金毘羅★

先日、香川の金毘羅に行ってきました。
こんぴらさんに参拝しようと数百段の階段を上がりました。
途中、冷やし甘酒を飲み、その美味しかったこと!
しんどい思いをしながら到着し、お寺の中を見学しました。
頂上だからかとても涼しく、うしがえるの鳴き声がし、夏らしい風情がありました。

誠実一番★歯科衛生士 森本

★バドミントン★

ここ最近暑い日が続き汗をかくことが多くなったので、
どうせ汗をかくならとバドミントンを久しぶり始めようと思いたち、
サークルとかを探してみたものの、どこもガッツリ活動しているところばかりで、
先ずは続けられそうなサークル探しに一苦労です(T_T)

優しさ一番★歯科衛生士 若松

★実家★

この間地方の実家に帰ってきました。
久しぶりにとご対面したのですが、完全に忘れられていて悲しくなりました(笑)
でも人懐っこい猫なので数時間一緒に過ごしたら
すぐに仲良くなれてよかったです(*^_^*)
8月に帰る時はおもちゃを買っていきます!

おもいやり一番★歯科衛生士 城山

★ジュラシックワールド★

ジュラシックワールドの続編が公開になりました。
私は映画観賞が好きなので、観たい映画が公開されるとソワソワ…
ポップコーンを食べながらクーラーの効いた館内で
大迫力の映像と音響で観たい!!

明るさ一番★歯科受付 北村

★夏にも負けない★

地震→大雨→猛暑
猛暑…。なにもしていないのに汗をかきます。
こんなに汗をかけば少しは痩せるのでは…。
夏バテで食欲がなくなって痩せる女子…
そんな女子に私はなりたい。

気くばり一番★コーディネーター 永岡

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20180708院内感染防止、医療安全のための研修会;Ciメディカル主催:Dr宮田、谷野、馬場、高山
『認知症対応力向上研修』:認知症の種類

アルツハイマー型認知症

物忘れや生活上の失敗が潜在的に進行。物盗られ妄想、徘徊、失認、失行
「先行期」や「準備期」の障害から出現。脳血管障害がなければ、咀嚼・嚥下機能は比較的後期まで維持する。
食事だと認識できず食べ始める事ができない(失認)
箸やスプーンをうまく使う事ができない(失行)
・途中で食べる事をやめてしまう(集中力の低下)。
・食べたことを忘れてしまう(記憶障害)

脳血管性認知症

小さな脳梗塞が多発して、意欲の低下や戸惑いが目立つ認知症・仮性球麻痺。
脳梗塞で麻痺があり箸やスプーンを持つことが難しい場合は、「準備期」の障害。
口やのどに麻痺が残った場合は「口腔期」や「喉頭期」の障害(仮性球麻痺)
・手の麻痺によって箸やスプーンが使えない・使いにくい。
・唇の麻痺によって口が開かない・開けにくい
・唇や咽喉の障害によって飲み込めない。
・片手しか使えない場合、食器を押さえることができず食べにくい。

レビー小体型認知症

パーキンソン症状と似た運動障害(嚥下障害を含む)や幻覚がみられる。
早期から嚥下機能の低下が出現しやすい。日内変動があるため、時間帯により食事の行動が変わる。
幻視や空間認識障害が起こり物体との距離感がうまくつかめなかったり、箸やスプーンが歪んで見える。
・食べ物をうまくつかめない
・手の振えによってスプーンや箸などから食べ物が落ちてしまう。
・むせこみやすい
・「口の中が何かおかしい」幻覚を訴えることがある
・食べ物に虫が入っているように見える

前頭側頭型認知症(ピック病)

状況にあわせて自分の行動をコントロールできない(人格異常、行動異常
前頭部の萎縮により、初期では食事そのものより食事習慣の変化。
進行に伴い「準備期」「口腔期」にも障害が出現。
他の疾患がなければ咀嚼・嚥下機能は比較的維持される。
・毎日同じものを食べ続ける
・甘い食べ物に固着する
・過食や早食いをする
・人の食事を食べてしまう
・食事の途中でも他に気になることがあると、どこかへ行ってしまう

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『偶発症に対する緊急時の対応』:全身症状とは無関係に起こる偶発症
①血管迷走神経反射:歯科治療でもっとも多い。ショック体位をとり、バイタルサインをチェックする。
②過換気症候群
③アナフィラキシーショック
④局所麻酔中毒:血管迷走神経反射と誤診されやすいが、カートリッジ10本以上打たないと中毒症にならない。局麻でないとすると、アナフィラキシーショックか①か②